W terapii większości przypadków nowotworów wykorzystywane jest leczenie systemowe polegające na podawaniu drogą dożylną lub doustną leków przeciwnowotworowych o działaniu ogólnoustrojowym. Stosowane przed operacją pozwalają zmniejszyć rozmiary guza, po zabiegu – obniżają ryzyko wznowy miejscowej oraz przerzutów. Znajduje ono również zastosowanie w kolejnych liniach leczenia w chorobie uogólnionej z przerzutami.

Leczenie systemowe obejmuje chemioterapię, hormonoterapię, podawanie leków ukierunkowanych molekularnie (przeciwciała monoklonalne, drobnocząsteczkowe inhibitory kinaz) oraz immunoterapię.

Chemioterapia

Chemioterapia polega na cyklicznym podawaniu kombinacji leków cytostatycznych, które hamują podział komórkowy poprzez uszkodzenie DNA (leki alkilujące, pochodne platyny), upośledzenie syntezy kwasów nukleinowych (antymetabolity, inhibitory topoizomerazy) lub stabilizację wrzeciona mitotycznego (taksoidy, alkaloidy barwinka).

5-fluorouracyl (5-FU) jest jednym z najczęściej stosowanych leków z grupy antymetabolitów. Znalazł zastosowanie w monoterapii oraz w terapii skojarzonej raka piersi, okrężnicy i odbytnicy. Niestety nie działa wybiórczo na komórki nowotworowe, uszkadzając jednocześnie szybko dzielące się komórki szpiku kostnego, układu limfatycznego, rozrodcze oraz nabłonka przewodu pokarmowego. Powoduje to wystąpienie licznych działań niepożądanych obejmujących: nudności, wymioty, biegunki, anemię, neutropenię, wypadanie włosów czy problemy z płodnością. Podawany jest najczęściej w postaci infuzji dożylnej trwającej 22 godziny, co powoduje olbrzymi dyskomfort u pacjentów. Próby doustnego podawania 5-FU zakończyły się niepowodzeniem terapeutycznym udowodnionym w dużym, randomizowanym badaniu klinicznym prowadzonym metodą ślepej próby. Przyczyną niepowodzenia stała się nieprzewidywalna wchłanialność leku spowodowana różną koncentracją w śluzówce przewodu pokarmowego dehydrogenazy dihydropirymidyny (DPD) – enzymu odpowiedzialnego za katabolizm 5-FU.

Dostęp możliwy dla zalogowanych użytkowników serwisu. Jeśli posiadasz aktywną prenumeratę przejdź do LOGOWANIA. Jeśli nie jesteś jeszcze naszym Czytelnikiem wybierz najkorzystniejszy WARIANT PRENUMERATY.

Zaloguj Zamów prenumeratę
Ulubione Drukuj

Zobacz również

Tekst otwarty Tylko on-line nr 81/2020

Obciążenia fiskalne i zatrudnienie w sektorze aptecznym w 2019 roku

Tylko w 2019 r. sieci apteczne zapłaciły łącznie ponad 1,27 mld zł podatków, tj. dwa razy więcej niż apteki indywidualne.

Czytaj więcej
Tekst otwarty Tylko on-line nr 81/2020

Epidemia osłabi i tak słaby sektor

Po rekordowym, ponad 30 proc. wzroście sprzedaży w marcu br., w kwietniu polski rynek apteczny zanotował prawie 7 proc. spadek. Rekordowy marzec nie wpłynął jednak na poprawę sytuacji ekonomicznej aptek, gdyż wiązał się ze znacznym wzrostem kosztów.

Czytaj więcej
Tekst otwarty nr 81/2020

Jak radzić sobie z migreną i uporczywymi bólami głowy?

Migrena to samoistny ból głowy objawiający się napadowo, silny, nawracający i uniemożliwiający normalne funkcjonowanie. U 90% pacjentów pierwszy napad następuje przed 40. rokiem życia. Migrenie może także towarzyszyć aura, którą rozumiemy jako zespół zaburzeń neurologicznych, poprzedzających napad. O migrenie epizodycznej mówimy, gdy dokucza mniej niż 15 dni w miesiącu. Przy częstszych atakch diagnozujemy migrenę przewlekłą.

Czytaj więcej

Przejdź do

Partnerzy

Reklama